Сивцев вражек

Специфическое зрение – как диагностировать

С помощью различных таблиц выявляются особенности зрительных функций отдельно взятого человека. Для этого используются изображения различных размеров, форм, цветов.

Таблица для проверки зрения Рабкина

Таблица Рабкина создана для выявления дальтонизма. При таком заболевании зрительные органы человека не способны правильно передавать информацию мозгу о том, какого цвета предметы перед ним. Каждое изображение предлагается разглядывать около 10 секунд. Картинки представляют собой цифры на разноцветном фоне. Результаты исследования зависит от того, имеется ли дальтонизм и в каком типе он представлен.

Проверка зрения по системе Бейли-Лоуви

Система Бейли-Лоуви – метод проверки зрения, при котором знаки в таблице располагаются в соответствии с геометрической прогрессией. Специфика плаката такова:

• Буквы на первых рядах крупные. Между ними большое расстояние.
• В последующих рядах размеры букв и расстояний между ними постепенно уменьшаются.

Распознать знаки в составленной таким образом таблице – трудная задача. Система Бейли-Лоуви используется для проверки зрения пилотов и водителей.

Дуохромный тест

Дуохромный тест предназначен для выявления близорукости и дальнозоркости. Диагностика осуществляется при помощи разделенного на два прямоугольника плаката. Одна его часть раскрашена в зеленый цвет, другая – в красный. На таком фоне располагаются буквы. Задача пациента – рассказать офтальмологу на каком фоне он лучше видит буквы. При нормальном зрении знаки хорошо различаются и на зеленой, и на красной половине плаката.

Сетка Амслера

Диагностирование макулодистрофии сетчатки, скотомы, метаморфопсии происходит с помощью сетки Амслера. Она позволяет выявить степень искажения центрального зрения. На плакате изображена решетка с жирной точкой посередине. Пациент становится на расстоянии 30 см от изображения. Смотрит на него 5 сек. Приближается к плакату на 10 см. После того, как прошли 5 сек., возвращается на свое место. При отсутствии каких-либо нарушений все линии и углы видятся прямыми.

В литературе

Толстой Л.Н.

«Война и мир» (1863 — 1869 гг.) — о Пьере Безухом: «В Москве, как только он въехал в свой огромный дом с засохшими и засыхающими княжнами, с громадной дворней, как только он увидал – проехав по городу – эту Иверскую часовню с бесчисленными огнями свеч перед золотыми ризами, эту Кремлевскую площадь с незаезженным снегом, этих извозчиков и лачужки Сивцева Вражка, увидал стариков московских, ничего не желающих и никуда не спеша доживающих свой век, увидал старушек, московских барынь, московские балы и Московский Английский клуб, – он почувствовал себя дома, в тихом пристанище.»

Илья Ильф (1897—1937) и Евгений Петров (1903—1942)

«Двенадцать стульев» (1927 г.), ч. 2 гл. 18 — о Доме 27 по Переулку Сивцев Вражек:

» — Что это за дом? — спросил Ипполит Матвеевич.

Остап посмотрел на розовый домик с мезонином и ответил:

— Общежитие студентов-химиков, имени монаха Бертольда Шварца.

— Неужели монаха?

— Ну, пошутил, пошутил. Имени товарища Семашко.

Как и полагается рядовому студенческому общежитию в Москве, общежитие студентов-химиков давно уже было заселено людьми, имеющими к химии довольно отдаленное отношение. Студенты расползлись. Часть из них окончила курс и разъехалась по назначениям, часть была исключена за академическую неуспешность, и именно эта часть, год из году возрастая, образовала в розовом домике нечто среднее между жилтовариществом и феодальным поселком. Тщетно пытались ряды новых студентов ворваться в общежитие. Бывшие химики были необыкновенно изобретательны и отражали все атаки. На домик махнули рукой. Он стал считаться диким и исчез со всех планов МУНИ. Его как будто бы и не было. А между тем он был, и в нем жили люди.»

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Знать рефракцию своих глаз полезно, даже при отсутствии проблем со зрением. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Острота зрения это величина, не имеющая единицы измерения. Рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия).
Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем файл с таблицей Сивцева и распечатываем его на лазерном принтере

Важно учесть следующие требования:
• бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
• при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
• размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы.
Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы.

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что стало понятным, почему стандартные тест на многих сайтах, далеки от корректной методики проверки зрения. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах. CorelDraw — таблица Сивцева и кольца Ландольта (2 большие страницы 297×630 мм) PDF  — таблица Сивцева (3 страницы А4 landscape) и
Кольца Ландольта (3 страницы А4 landscape) SVG — Таблица Сивцева и Кольца Ландольта (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 29.05.2021

• Астигматизм: виды астигматизмы и лечение

• Близорукость: симптомы, причины, диагностика, лечение

• Дальнозоркость: диагностика, классификация, лечение

• Мягкие контактные линзы: материалы, правила обращения, безопасность

• Очки: очковые линзы, виды покрытий очковых линз

Примечания

1. ↑ 12345Вострышев М. И. Москва: все улицы, площади, бульвары, переулки. — М.: Алгоритм, Эксмо, 2010. — С. 519—520. — 688 с. — ISBN 978-5-699-33874-0.
2. Щеглов Афанасий Фёдорович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 9 марта 2020.
3. Байдуков Георгий Филиппович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 23 марта 2020.
4. Геловани Арчил Викторович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 22 марта 2020.
5. Шестопалов Николай Фёдорович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 12 марта 2020.
6. Третьяк Иван Моисеевич. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 13 марта 2020.
7. Смирнов Ефим Иванович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 15 марта 2020.
8. Гелескул Анатолий Михайлович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 22 марта 2020.
9. ↑ 123456789101112131415161718192021 Портал открытых данных Правительства Москвы. Объекты культурного наследия. Проверено 12 сентября 2012. Архивировано 19 октября 2012 года.
10. Кайдановский Александр Леонидович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 16 марта 2020.
11. Пастернак Евгений Борисович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 2 декабря 2020.
12. Москва, Сивцев Вражек, 15/25// Сайт «Последний адрес».
13. Яншин Александр Леонидович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 9 марта 2020.
14. Москва, Сивцев Вражек, 21 // Сайт «Последний адрес».
15. ↑ 1234 Бусева-Давыдова и др., 1997, с. 307.
16. Константин Михайлов. Нас извлекут из-под обломков. Новая Юность № 4 (2003). Проверено 16 декабря 2013.
17. Шапошников Борис Михайлович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 2015-02-87.
18. Василевский Александр Михайлович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 7 марта 2020.
19. Варенников Валентин Иванович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 7 марта 2020.
20. Баграмян Иван Христофорович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 23 марта 2020.
21. Ефимов Александр Николаевич. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 17 сентября 2020.
22. Шолохов Михаил Александрович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 17 марта 2020.
23. Байбаков Николай Константинович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 23 марта 2020.
24. Бусева-Давыдова и др., 1997, с. 307—308.
25. Тарасевич Лев Александрович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 14 марта 2020.
26. Бусева-Давыдова и др., 1997, с. 308.
27. Сорокин В. Памятные места заповедного Арбата. Наука и жизнь. 1985. № 8. С. 94.
28. Четаев Николай Гурьевич. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 9 марта 2020.
29. Московская энциклопедия / С. О. Шмидт. — М.: Издательский , 2007. — Т. I, Лица Москвы. — С. 17. — 639 с. — 10 000 экз. — ISBN 978-5-903633-01-2.
30. Андроников Ираклий Луарсабович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 17 марта 2020.
31. Цыганов Дмитрий Михайлович. Лица Москвы. Московская энциклопедия. Проверено 10 марта 2020.
32. Московская энциклопедия / С. О. Шмидт. — М.: Издательский , 2008. — Т. I, Лица Москвы. — С. 35. — 624 с. — 10 000 экз. — ISBN 978-5-903633-02-9.
33. ↑ 12Архнадзор. [https://redbook.archnadzor.ru/read#209 Главный дом усадьбы Лопатиных Сивцев Вражек, 42, стр. 1].Красная книга Архнадзора: электронный каталог объектов недвижимого культурного наследия Москвы, находящихся под угрозой .
34. Садовый павильон с садом, 1911 г., арх. К.Ф.Буров. Портал открытых данных Правительства Москвы. Объекты культурного наследия .

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Наша методика определения остроты зрения и рефракции может показаться сложной для выполнения. На практике потребуются небольшие лишь небольшие усилия для усвоения метода. Результаты тестирования дадут очень точный результат. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Таблица Сивцева

Проверяя у пациента зрение, окулист использует специальную таблицу. Она называется таблицей Сивцева. В ней задействованы всего 7 букв – Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Они расположены в 12 строчках. При этом их размеры уменьшаются сверху вниз. На одной строчке размещаются буквы, одинаковые по высоте и ширине.

Таблица имеет разметки, созданные специально для врача, проводящего исследование. Благодаря им он определяет остроту зрения пациента на определенном расстоянии от шаблона с буквами.

Остроту зрения определяют в интервале от 0,1 до 0,5 диоптрий. При этом офтальмолог ориентируется на левую колонку для определения оптимального расстояния при распознании картинок в случае если зрение без отклонений. Правая колонка предназначена для показателей, которые действительны если рассматривать буквы с расстояния в 5 метров.

Распечатать таблицу для проверки зрения на А4 в натуральную величину

Если вы решили отслеживать состояние своего зрения дома, вы можете распечатать таблицу для его проверки на листе А4. Она достаточно простая, но в процессе распечатки могут возникнуть проблемы. Оригинальные размеры таблицы соответствуют 3-ем листам формата А4. Поэтому нужно распечатать ее так, чтобы каждый из них содержал отдельную ее часть. После чего листы необходимо склеить подручными материалами.

Чтобы распечатать таблицу нужно найти ее изображение в интернете и увеличить до оригинальных размеров. Только после этого картинку скачивают. При печати в настройках устанавливают формат А4 и альбомную ориентацию.

1-ая страница (СКАЧАТЬ):

2-ая страница (СКАЧАТЬ):

3-я страница (СКАЧАТЬ):

Так же вы можете скачать и распечатать таблицу Сивцева в форматах Word и PDF:

.doc  .docx  .rtf  .odt  .pdf

Таблица уже скомпонована на трех листах формата А4, вам останется только нажать кнопку «Печать».

Если при печати у вас появится сообщение об ошибке: «Поля в документе очень узкие. Возможно, часть содержимого при печати будет обрезана. Напечатать документ?», то можете его просто проигнорировать, нажав кнопку «Да»:

Какие же вообще бывают таблицы для проверки зрения и для чего каждая используется?

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

Если сказать простыми словами – острота зрения является качественным показателем, позволяющая измерить насколько хорошо (четко) видит человек.

За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

К сожалению, простой перевод остроты зрения в проценты – некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Особенности проверки зрения у разных людей

В зависимости от возраста человека, специфики его деятельности, к нему могут применяться различные методы проверки зрения. Рассмотрим этот момент подробнее.

Как проверяют зрение детям

Сначала нужно подвести ребенка к таблице и спросить, как он называет каждую из картинок, которые изображены на плакате. Потом его усаживают на расстоянии 5 метров от предмета диагностики. Чтобы ребенок не устал, достаточно спросить его о двух предметах с каждой из строчек. Все предметы просят назвать именно с той строки, на которой он не смог разглядеть картинку.

Проверка зрения водителей

У водителей зрение проверяется во время оформления медкомиссии. Исследования проводятся в общепринятом порядке с помощью таблицы Сивцева, Головина и теста на цветовосприятие Рабкина. При выявлении нарушений водитель обязуется устранить их назначенным врачом способом. После этого тест проводится повторно. Если проблема устранена, выдается соответствующая справка.

Нюансы проверки зрения у слабовидящих

Если на расстоянии в два метра от плаката пациент не может разглядеть однотипные изображения, для исследования зрения врач проводит перед его лицом руками. Испытуемый должен рассказать о том, что видит. Если у него не получается, врач предлагает определить наличие движения с каждой стороны от пациента. Он машет руками сначала с одной стороны, потом с другой. Если даже такие движения пациент не замечает, зрение его находится на нулевой отметке.